2014 年爆發(fā)的非洲埃博拉疫情還沒有完全結(jié)束，2016 年新年伊始，美洲又出現(xiàn)了一種蟲媒病毒傳染病——寨卡病毒病的爆發(fā)流行。自 2 月 9 日中國發(fā)現(xiàn)首例輸入性寨卡病毒感染病例后，又分別于2 月 15 日、2月23日各發(fā)現(xiàn)二例輸入性病例。迄今已有 24 個國家和地區(qū)有疫情報(bào)道，大有全球蔓延之勢。那么我國大陸已經(jīng)確診的這五例輸入性寨卡病毒感染病例顯示這種傳染病離我們并不遙遠(yuǎn)。我們該如何認(rèn)知“寨卡病毒病”呢？以下的幾個問答希望能給大家提供參考。
1、什么是寨卡病毒？
寨卡病毒病（Zika Virus Disease）是由寨卡病毒（Zika Virus）引起并通過蚊媒傳播的一種自限性急性疾病。
2、感染寨卡病毒后會有哪些癥狀？
臨床癥狀包括發(fā)熱、皮疹（多為斑丘疹）、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、結(jié)膜炎等。感染寨卡病毒后，約80%的人為隱性感染，僅有20%的人出現(xiàn)上述臨床癥狀，一般持續(xù)2-7天后自愈，重癥和死亡病例少見。 寨卡病毒感染可能導(dǎo)致少數(shù)人出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和自身免疫系統(tǒng)并發(fā)癥，孕婦感染后可能會導(dǎo)致新生兒小頭畸形。
3、寨卡病毒有哪些傳播途徑？
患者、隱性感染者和感染寨卡病毒的非人靈長類動物是該病的可能傳染源，被感染的伊蚊叮咬是主要傳播媒介，此外，還可通過幾種其他方式進(jìn)行傳播，包括：母嬰傳播（宮內(nèi)感染或圍生期感染）、輸血、實(shí)驗(yàn)室暴露、性傳播。
根據(jù)監(jiān)測，我國有與傳播寨卡病毒有關(guān)的伊蚊種類主要為埃及伊蚊和白紋伊蚊，其中埃及伊蚊主要分布于海南省、廣東省雷州半島以及云南省的西雙版納州、德宏州、臨滄市等地區(qū)；白紋伊蚊則廣泛分布于我國河北、山西、陜西以南廣大區(qū)域。
包括孕婦在內(nèi)的各類人群對寨卡病毒普遍易感。曾感染過寨卡病毒的人可能對再次感染具有免疫力。
4、孕婦應(yīng)注意什么？
（1）對于那些考慮前往寨卡流行地旅行的孕婦：
建議推遲前往寨卡流行地計(jì)劃；如果必須前往，應(yīng)嚴(yán)格遵照相關(guān)流程避免蚊蟲叮咬。
（2）對于有寨卡流行地接觸史的孕婦：如近期有旅行史，根據(jù) CDC 臨時指南化驗(yàn)檢測并評估孕婦感染情況。若懷疑可能感染寨卡病毒時，應(yīng)及時就醫(yī)，主動報(bào)告旅行史，并接受醫(yī)學(xué)隨訪。
（3）確診感染孕婦的治療：
目前，尚沒有針對寨卡病毒病的特效抗病毒藥物。主要為對癥支持治療，包括休息、補(bǔ)液、解熱、鎮(zhèn)痛等。對于在血清或羊水中檢測到寨卡病毒感染的孕婦，應(yīng)考慮每 3～4 周予以超聲檢查，監(jiān)測胎兒解剖結(jié)構(gòu)和生長發(fā)育情況，建議轉(zhuǎn)診至婦產(chǎn)科或傳染病專家進(jìn)行孕期管理。
5、如何預(yù)防感染寨卡病毒？
防止疾病傳播的最佳措施就是避免蚊蟲叮咬。建議人們遵照以下原則防蚊：
（1）對于成人防蚊
建議穿長袖襯衫和長褲，待在有空調(diào)或使用門窗屏蔽蚊子的地方。如果沒有條件控制室溫或待在相對密閉的房間，那么在戶外睡覺時建議設(shè)立蚊帳防蚊。
（2）使用驅(qū)蟲劑
使用適宜的驅(qū)蟲劑，對孕婦和哺乳期婦女都是安全的。建議按照產(chǎn)品說明書使用驅(qū)蟲劑，遵醫(yī)囑涂抹驅(qū)蚊劑，不要在衣服下皮膚表面噴灑驅(qū)蚊劑，若還需使用防曬霜，要在涂抹防曬霜后再用驅(qū)蚊劑。
（3）對于嬰幼兒防蚊
不要對＜2 個月大的嬰兒使用驅(qū)蚊劑，也不要將驅(qū)蚊劑直接涂抹噴灑到嬰幼兒手、眼、口、創(chuàng)口或敏感皮膚上，成人可先將驅(qū)蚊劑噴灑在手上，然后再涂抹在孩子臉上；可為嬰兒包裹遮蓋好四肢防蚊，或?qū)和病和嚨戎劣谖脦?nèi)防蚊。
（4）氯菊酯及其相關(guān)產(chǎn)品使用注意事項(xiàng)
經(jīng)氯菊酯處理過的特殊衣物在多次清洗后，仍具有防蚊功效，建議人們關(guān)注相關(guān)產(chǎn)品說明書，了解產(chǎn)品防護(hù)功效維持時間。如果要自行制作防蚊物品，建議要嚴(yán)格按照產(chǎn)品說明書進(jìn)行，同時要注意，不能將氯菊酯產(chǎn)品直接接觸皮膚。
（5）清除積水、翻盆倒罐，清除蚊蟲孳生地可以預(yù)防寨卡病毒病流行。
6、是否有疫苗或特效治療方法？
目前為止，沒有疫苗，預(yù)防性藥物或特效藥可用。但研發(fā)Zika病毒疫苗的工作正在進(jìn)行。科學(xué)家說，疫苗陸續(xù)問世可能需要幾年的時間。預(yù)防感染的最好形式就是避免蚊蟲的叮咬。
對感染Zika病毒的人應(yīng)采取對癥支持治療，保證充足的休息，喝足夠的水，以及常規(guī)應(yīng)用治療疼痛和發(fā)熱的藥物。如果癥狀加重，應(yīng)及時遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)療保健等相關(guān)治療。由于寨卡流行地理分布與其他傳染病有所重疊，故對于疑似寨卡病例者還要注意評估登革熱、基孔肯雅熱等其他疾病的可能。在排除登革熱感染以前，應(yīng)避免使用阿司匹林和其他非甾體類抗炎藥物，以防發(fā)生出血的風(fēng)險。
院感科
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